面接技法と関係構築

相談支援の質は面接の質で決まる。アセスメントも計画作成もモニタリングも、土台は本人・家族との面接である。ここでは相談支援専門員が日常的に使う面接技法を整理する。

ラポール形成の基本

ラポール(信頼関係)は初回面接の最初の数分から始まる。技法以前の基本姿勢として押さえる。

• 自己紹介と役割の説明: 自分が誰で、何のために来たのか、話した内容がどう扱われるか(守秘義務・情報共有の範囲)を最初に伝える。
• 本人に直接話しかける: 家族や支援者が同席していても、主語は本人。本人を飛ばして家族とだけ話さない。
• 評価しない・急がさない: 初回から問題点の指摘や助言に入らない。まず「話してよかった」と思える体験をつくる。
• 約束を守る: 次回訪問の日時・持ち帰った宿題への回答など、小さな約束の積み重ねが信頼になる。

傾聴の技法

技法	ポイント
うなずき	相手の話のリズムに合わせる。機械的な連発は逆効果
相づち	「ええ」「そうでしたか」など短く。話の腰を折らない
沈黙の活用	本人が考えている沈黙は待つ。埋めようと質問を重ねない
姿勢・視線	相手に体を向け、自然な視線を保つ(後述のSOLER)

沈黙は「間」であって「失敗」ではない

知的障害・精神障害のある人は、質問の理解と応答に時間がかかることが多い。沈黙を恐れて言い換えや別の質問を重ねると、かえって混乱させる。ひと呼吸置いて待つことが最も簡単で効果的な配慮になる。

応答技法

聴いたことをどう返すかで、面接は深まりも浅くもなる。代表的な応答技法と例文。

技法	内容	例文
繰り返し	相手の言葉の要点をそのまま返す	「夜、眠れないんですね」
言い換え	相手の話を別の言葉で返し、理解を確認する	「一人で外出するのは不安がある、ということですね」
感情の反射	言葉の背後にある感情を言葉にして返す	「お母さんとしては、将来のことがとても心配なんですね」
要約	話のまとまりごとに整理して返す	「ここまでのお話をまとめると、仕事は続けたい、でも通勤がつらい、ということでしょうか」
明確化	曖昧な点を確かめる	「『しんどい』というのは、体のことですか、気持ちのことですか」

質問技法

開かれた質問と閉じられた質問

種類	特徴	例文	向く場面
開かれた質問	自由に語ってもらう。情報量が多い	「最近の生活はいかがですか」「どんなことに困っていますか」	面接の序盤、本人の意向・価値観を知りたいとき
閉じられた質問	はい/いいえや選択肢で答えられる。事実確認に強い	「朝は一人で起きられますか」「通院は月1回ですか」	事実の確認、疲れているとき、言語表出が苦手な人

• 開かれた質問だけでは焦点が定まらず、閉じられた質問だけでは尋問になる。開かれた質問で広げ、閉じられた質問で確かめるを往復する。
• 「なぜ」で始まる質問は責められている印象を与えやすい。「何がきっかけで」「どんなときに」に言い換える。

動機づけ面接の基本

行動変容への迷い(両価性)がある人との面接で有効なアプローチ。相談支援では、サービス利用をためらう人・受診や服薬に消極的な人・生活習慣の課題がある人との面接で応用できる。

OARS

頭文字	技法	内容
O	開かれた質問 (Open Question)	本人の考え・価値観を引き出す
A	是認 (Affirming)	本人の強み・努力・意図を言葉にして認める
R	聞き返し (Reflecting)	相手の発言を反射して返し、深める
S	要約 (Summarizing)	語られたことを整理して返し、次へつなぐ

チェンジトークと維持トーク

• チェンジトーク: 変わりたい方向の発言(「このままじゃまずいとは思う」「働けたらいいな」)。これを拾って聞き返し、深める。
• 維持トーク: 現状維持の方向の発言(「どうせ無理」「今のままでいい」)。否定せず受け止めるが、あえて掘り下げない。
• 間違い指摘反射(正したい反射)を避ける: 「でも、それは違いますよ」「〜すべきです」と正したくなる衝動を抑える。説得は抵抗を強め、維持トークを増やす。本人の口から変化の理由が語られるように面接を組み立てる。

非言語コミュニケーション

言葉以外のメッセージは本人に強く伝わる。基本姿勢の枠組みとしてSOLERが知られる。

頭文字	内容
S (Squarely)	相手とまっすぐ向き合う(真正面が圧迫になる人には斜めの位置取りも)
O (Open)	腕組みをしない、開いた姿勢
L (Lean)	やや相手に身体を傾ける
E (Eye contact)	適度な視線を合わせる(凝視しない)
R (Relaxed)	リラックスした自然な態度

座る位置(正面/90度/横並び)、距離、声のトーン・速さも意識する。訪問面接では相手の生活空間に入る側であることを忘れず、上座に座らない・勝手に物に触れないなどの礼節も非言語メッセージの一部である。

アセスメント面接の組み立て

インテークからアセスメントまでの位置づけは計画相談の流れを参照。ここでは面接としての組み立てを整理する。

初回面接(インテーク)の枠組み

1. 導入: 自己紹介・訪問の目的・所要時間の目安・守秘義務の説明
2. 主訴の把握: まず本人・家族が話したいことを聴く(様式の項目埋めから入らない)
3. 情報収集: 主訴に関連する事実を確認しながら広げる
4. 整理と合意: 聴き取った内容を要約して返し、今後の進め方(次回日程・必要書類)を合意する

インテーク時の主な情報収集項目

領域	主な項目
基本情報	氏名・住所・家族構成・緊急連絡先・手帳・受給者証の有無
心身の状況	障害・疾病の状況、通院先・服薬、ADL/IADL
生活状況	一日の過ごし方、住環境、経済状況(制度利用の有無)
社会関係	家族・友人・近隣との関係、利用中のサービス・関係機関
本人の意向	望む暮らし、やりたいこと、困りごとの優先順位
生活歴	生育歴・教育歴・職歴・サービス利用歴(初回で無理に全部聴かない)

様式を埋める面接にしない

アセスメント様式の項目を上から順に質問すると尋問になり、ラポールを壊す。会話の流れで聴き、面接後に様式へ整理するのが基本。生活歴などの侵襲性が高い項目は、関係ができてから複数回に分けて聴く。

障害特性に応じた面接の配慮

一般論として押さえ、詳細は障害理解の各ページを参照する。

障害	配慮のポイント	詳細
知的障害	平易な言葉・短い文で。抽象的な質問は具体例に置き換える(「困っていることは?」→「朝ごはんは自分で用意しますか」)。誘導に迎合しやすい点に注意	知的障害の理解
精神障害	疲労に配慮し面接時間を短めに。調子の波を前提に、体調の悪い日は無理に進めない	精神障害の理解
発達障害	曖昧な表現・比喩を避け、具体的・視覚的に伝える。「だいたい」「なるべく早く」ではなく日時・数字で示す	発達障害の理解
聴覚障害	筆談・手話・音声認識アプリ等、本人の希望する手段を確認する。口話の場合は正面からゆっくり話す	身体障害の理解
高次脳機能障害	記憶・注意の障害を前提に、メモや復唱で確認。1回の面接に情報を詰め込まない	高次脳機能障害の理解

記録の書き方

面接は記録して完結する。記録は支援の継続性・多職種連携・監査対応・本人への説明責任の基盤になる。

• 客観的事実と解釈を区別する: 「本人が『眠れない』と述べた」(事実)と「不眠があり抑うつ的と思われる」(解釈)を書き分ける。解釈を書く場合は根拠となる事実を併記する。
• 本人の言葉はかぎかっこで残す: 意向の記録は要約より原文に近い形が強い。意思決定支援の記録としても重要(権利擁護と意思決定支援参照)。
• 枠組みを使う: 医療・介護分野で使われるSOAP(S: 主観的情報/O: 客観的情報/A: アセスメント/P: 計画)などの枠組みは、事実と解釈の区別を構造的に担保できる。事業所の記録様式に応じて援用する。
• 開示を前提に書く: 記録は本人・家族から開示請求されうる。読まれて困る表現(決めつけ・陰性感情)は書かない。

相談支援専門員の視点

• 面接技法は座学だけでは身につかない。自分の面接を逐語で振り返る、同僚の同行訪問で観察し合うなど、事業所内のOJT・スーパービジョンに組み込む。
• 計画相談は訪問・面接が運営基準の要(訪問によらない計画作成は減算対象)。面接の質はそのままサービス等利用計画の質になる。
• モニタリング面接は「変化を聴く面接」。前回計画の目標を共有した上で、開かれた質問で生活の変化を聴き、閉じられた質問で利用状況を確認する(モニタリング)。
• 本人の意向を引き出す面接技術は、意思決定支援の中核スキルでもある。権利擁護と意思決定支援とあわせて押さえる。

関連ページ

• 計画相談の流れ / モニタリング
• 計画相談支援
• 権利擁護と意思決定支援
• 知的障害の理解 / 精神障害の理解 / 発達障害の理解