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基盤となる理論・視点

アセスメント・計画作成の「ものの見方」を支える主要理論を整理する。個別の援助技法は実践モデル・アプローチ、面接の進め方は面接技術・コミュニケーションを参照。

システム理論・生態学的(エコロジカル)視点

  • 人を孤立した個としてではなく、家族・職場・地域・制度といったシステムの中で相互に影響し合う存在として捉える。
  • 生態学的視点は「人と環境の交互作用(transaction)」に注目する。生活問題は「本人の欠陥」でも「環境の欠陥」でもなく、両者の接点の不適合として現れる。
  • したがって介入の標的は、本人への働きかけ・環境への働きかけ・接点の調整のいずれもあり得る。この発想が特定の対象・方法に限定されないジェネラリスト・ソーシャルワークの基盤である。

計画相談では: 「本人が通所を続けられない」を本人の問題にせず、事業所側の受け入れ体制・通所手段・家族状況を含めた交互作用として整理する。ニーズ整理と社会資源の選定の枠組みになる。

バイオ・サイコ・ソーシャルモデル

人の生活課題を**生物的(Bio)・心理的(Psycho)・社会的(Social)**の3側面から統合的に捉えるモデル。医療は生物面、心理職は心理面に強いのに対し、3側面を貫いて全体像を描くのがソーシャルワーカーの持ち味である。

側面見る内容アセスメントでの例
バイオ(生物)疾患・障害特性・服薬・体調・ADL診断名、発作の頻度、服薬状況、睡眠、体力
サイコ(心理)感情・認知・意欲・自己像・トラウマ障害受容の状態、不安・抑うつ、成功体験、支援への構え
ソーシャル(社会)家族・住まい・経済・所属・制度利用家族の介護力、収入と債務、友人関係、利用中のサービス

計画相談では: アセスメント項目の抜け漏れチェックに使える。「サービスの希望」だけ聞いて心理面・家族面が空白の計画になっていないかを点検する。

ストレングス視点

問題・欠陥ではなく、本人と環境が持つ**強み(ストレングス)**に焦点を当てる視点。ラップ(C. A. Rapp)らによる精神障害領域のストレングスモデルが代表的。

観点問題志向ストレングス視点
注目する点できないこと・症状・リスクできること・願望・資源
本人の位置づけ治療・支援の対象自分の人生の主体・専門家
目標の起点問題の解消本人の望む暮らし
環境の見方障壁・リスク要因資源のオアシス(活用できる場・人)

ストレングスは本人側(性格・才能・技能・関心・経験)と環境側(人間関係・地域の場・インフォーマル資源)の両方で拾う。

計画相談では: サービス等利用計画の「本人の希望する生活」欄を空欄・定型文にしない根拠となる視点。ニーズを「〜できない」でなく「〜したい」から書き起こす。

エンパワメント

  • 障害・貧困・差別などにより力を奪われた状態(パワーレスネス)にある人が、本来持っている力を取り戻し、生活と人生への統制を回復する過程を支えること。
  • 「力をつけてあげる」のではなく、力の発揮を妨げている個人的・対人的・社会構造的な障壁を減らすことが支援の中心。ピアサポート・セルフヘルプグループはエンパワメントの重要な資源である。

計画相談では: 支援者が段取りをすべて肩代わりしていないかの点検軸。本人が選ぶ・決める・交渉する機会を計画の中に意図的に残す。

リカバリー

精神障害領域を中心に広がった概念で、2つの位相を区別して理解する。

概念内容
クリニカル・リカバリー症状の軽減・機能の回復という医学的な回復
パーソナル・リカバリー症状や障害があっても、自分にとって意味のある人生・役割・希望を取り戻していく主観的な過程

パーソナル・リカバリーは直線的に進まず、本人固有の道筋をたどる。支援者の役割は回復を「させる」ことではなく、希望を支え同行することにある。

計画相談では: 精神障害のケースで「症状が安定したら次のステップ」という発想に偏らないための視点。症状が残っていても働く・暮らす選択肢を計画に載せてよい。地域移行支援地域定着支援の実践思想でもある。

ICF(国際生活機能分類)

WHOが2001年に採択した、人の生活機能と障害を捉える共通枠組み。「医学モデルか社会モデルか」の二者択一ではなく、両者を統合した相互作用モデルである点が重要。

        健康状態(病気・変調・けが等)

 ┌───────────────────────────┐
 │            生活機能               │
 │  心身機能・身体構造 ↔ 活動 ↔ 参加  │
 └───────────────────────────┘

   環境因子(物的・人的・制度的) ・ 個人因子(年齢・生活歴・価値観等)
構成要素内容
心身機能・身体構造身体・精神の機能と器官視力、記憶、四肢の構造
活動個人による課題・行為の遂行歩行、調理、金銭管理
参加生活・人生場面への関わり就労、余暇活動、地域行事
環境因子物的環境・人的環境・制度住宅、家族の態度、福祉サービス
個人因子その人固有の背景年齢、性別、生活歴、価値観

矢印が双方向である点がポイント。環境因子は生活機能を促進も阻害もする(促進因子/阻害因子)。障害の捉え方(医学モデル・社会モデル)の詳細は障害の理解に整理する。

計画相談では: 障害支援区分認定調査・医師意見書と共通の言語であり、「参加」レベルの目標(働く・出かける・役割を持つ)を計画の上位目標に置く発想を与えてくれる。

エコマップ・ジェノグラム

ツール内容使いどころ
ジェノグラム三世代程度の家族関係を記号で図示した家族関係図家族構成・キーパーソン・世帯の歴史の把握。ヤングケアラー、8050問題の可視化
エコマップ本人・家族と社会資源(機関・知人・地域)のつながりと関係の質を図示支援ネットワークの過不足の把握。関係が薄い・対立している資源の発見
  • 線の太さ・種類で関係の強弱やストレス関係を表現するのが一般的。アセスメント時点の図として日付を入れ、モニタリング時に更新すると変化が見える。
  • 担当者会議の資料としても有効。文章のアセスメント要約より関係者間で共有しやすい。

理論は「レンズ」として使う

どの理論も現実を切り取るレンズであり、単独で万能ではない。生態学的視点で全体を眺め、BPSで漏れを点検し、ストレングスで目標の向きを決め、ICFで関係者と共通言語をつくる——というように重ねて使うのが実務的である。

相談支援専門員の視点

  • アセスメント様式の項目は、実はこれらの理論(BPS・ICF・ストレングス)の反映である。様式の背後にある理論を知ると、聞き取りの質が変わる
  • 医療機関との連携ではICF・BPSの用語が通じやすく、精神科領域ではリカバリー・ストレングスが共通言語になる。相手によってレンズを切り替える。
  • 計画の「総合的な援助の方針」が書けないときは、エコマップを描いてみると資源の偏り・空白が見え、方針の言語化につながる。
  • 理論の使い分けの先にある具体的な援助方法は実践モデル・アプローチへ。

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